7月26日,北京普惠健康保正式發布,其采取統一定價,保費195元/年,最高保額300萬。值得注意的是,北京普惠健康保已經是北京市第三款惠民保產品。2020年9月、10月,"北京城惠寶""北京京惠保"兩款產品相繼上線,其中"北京京惠保"也采取統一定價模式,保費79元/年,參保人數超過百萬。
據了解,"北京普惠健康保"由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督。產品由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司設計開發。除此,人保財險、國壽財險為主承保單位,泰康養老、太保壽險以及平安產險為共同承保單位。
據北京普惠健康保產品說明書顯示,只要屬于北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員,不論年齡、健康狀況均可參保。該產品無等待期,投保日期是2021年7月26日至2021年9月30日,所有保單統一在2022年1月1日生效,保障期為一年。
自付自費均可報 三重保障全面守護
具體來說,北京普惠健康保將為投保用戶提供以下三重保障:
1. 醫保目錄內自付醫療費用,包括門診自付和住院自付,超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷,最高可賠付100萬元/年,包含住院門診、手術費、診療費、檢查費、藥品費等各種費用,免賠額外健康人群賠付80%,特定既往癥人群賠付40%。
2. 醫保目錄外住院個人自費費用,包括按規定在定點醫療機構住院發生的醫保目錄外合規治療、檢查等費用,最高可賠付100萬元/年,免賠額外健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%。免賠額健康人群2萬元,特定既往癥人群4萬元。
3. 100種海內外高額特藥費用,覆蓋高發癌癥,其中25種國內特藥最高保額為50萬元/年,75種國外特藥最高保額為50萬元/年,合計最高保額100萬元/年。健康人群的年度免賠額為2萬元,給付比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,給付比例為30%。
不僅如此,北京普惠健康保還提供優質增值服務體驗,患者出院后5次復查可陪診或上門護理,首年投保還額外贈送起保前3個月增值服務。對獨自去醫院需要陪伴或行動不便的患者來說,這一服務顯得尤為貼心。
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